Toksyna botulinowa to bakteryjna egzotoksyna wytwarzana przez beztlenowe laseczki Clostridium botulinum. Jej działanie polega na wiązaniu się z błoną presynaptyczną płytki motorycznej i hamowaniu wydzielania acetylocholiny, co powoduje blokowanie synapsy nerwowo-mięśniowej i relaksację skurczu mięśnia.
Wskazania:
Toksyna botulinowa jest szeroko stosowana w usuwaniu zmarszczek mimicznych:
– Zmarszczki pionowe gładzizny czoła
– Zmarszczki poprzeczne czoła
– Zmarszczki zewnętrznych kącików oczu- ,,kurze łapki’’
Przeciwskazania:
1)Bezwzględne:
-zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (miastenia gravis, zespół Lamberta Eatona)
-pierwotne schorzenia o podłożu nerwowo-mięśniowym
-miejscowe infekcje skóry
-ciąża i okres laktacji
-nadwrażliwość na składnik preparatu
-stosowanie leków co najmniej 2 tygodnie wcześniej:
( aminoglikozydy ,aminochinolony ,D-penicylamina ,cyklosporyna, tubokuraryna, pankuronium, galamina, sukcynylocholina, antagoniści kanałów wapniowych, linkomycyna, tetracyklina, polimyksyna)
2) Względne:
-zaburzenia krzepnięcia
-stosowanie leków antykoagulacyjnych
-zaburzenia psychiczne, brak współpracy
Przebieg zabiegu
Przed wykonaniem zabiegu należy dokonać demakijażu i dezynfekcji skóry w okolicy poddawanej terapii. Po analizie aktywności ruchowej poszczególnych grup mięśniowych i symetrii twarzy lekarz ustala miejsca podania toksyny. Nie zaleca się stosowania analgezji poza ewentualnym schłodzeniem miejsca iniekcji. Toksyna botulinowa jest wstrzykiwana domięśniowo przy użyciu cienkiej i krótkiej igły w kilka precyzyjnie wybranych miejsc. Zabieg trwa 15-20 minut w zależności od liczby punktów iniekcji.
Postępowanie pozabiegowe
Bezpośrednio po podaniu toksyny stosuje się lekkie uciśnięcie i schłodzenie miejsc iniekcji w celu zmniejszenia skłonności do powstawania krwawych podbiegnięć. W ciągu kilku godzin po zabiegu nie zaleca się picia alkoholu, palenia papierosów, przyjmowania pozycji horyzontalnej, silnego pochylania się do przodu i intensywnego masażu w miejscu wkłuć. Efekt w postaci porażenia czynności mięśnia pojawia się po około 1-3 dniach po iniekcji, maksymalny po 7-10 dniach i utrzymuje się przez okres 3-6 miesięcy. Po tym okresie mimika twarzy stopniowo powraca i należy powtórzyć zabieg.
Działania niepożądane
-bolesność i krwiak w miejscu iniekcji
– obrzęk i uczucie swędzenia lub pieczenia w trakcie wykonywania zabiegu lub po jego zakończeniu
-objawy ogólnoustrojowe: bóle głowy, suchość w jamie ustnej, reakcje alergiczne,
– nadmierne zwiotczenie mięśni lub asymetria rysów twarzy(opadanie powieki, opadanie kącika ust, spiczaste uniesienie brwi lub ich znaczne obniżenie)
